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27. Feb. 2020

Lohnfortzahlung bei Versicherungs-vorbehalten der Taggeld-versicherung



Der Arbeitgeber haftet gegenüber dem Arbeitnehmer für ausbleibende Leistungen der Krankentaggeldversicherung.

Ist der Arbeitnehmer krank, trifft den Arbeitgeber für eine beschränkte Zeit eine Lohnfortzahlungspflicht. Diese wird häufig vertraglich durch eine gleichwertige Krankentaggeldversicherung ersetzt. Der Arbeitgeber haftet für den Abschluss einer Taggeldversicherung mit den dem Arbeitnehmer zugesicherten Leistungen und für die Zahlung der Prämien.

Viele kollektive Taggeldversicherungen haben Vorbehalte für vorbestehende Leiden. Zahlt die Krankentaggeldversicherung in solchen Fällen nicht oder nur teilweise, schuldet der Arbeitgeber dem Arbeitnehmer den Lohn oder die Differenz zum Lohn gemäss Arbeitsvertrag.

Beim Abschluss einer Taggeldversicherung sind die allgemeinen und besonderen Versicherungsbedingungen genau zu prüfen und im Arbeitsvertrag auf allfällige Versicherungsvorbehalte hinzuweisen. Übersieht der Arbeitgeber bei Abschluss der Versicherung den Vorbehalt und verweigert die Versicherung die dem Arbeitnehmer vertraglich zugesicherte Leistung, muss der Arbeitgeber diese selber erbringen.

SPEED REED: The employer is liable to the employee for any absent benefits of the daily allowance insurance. In doubt ask your lawyer. Always stay on the legal side of life.

SUPErLiRE: L'employeur est responsable envers l'employé de tous avantages manquants de l'assurance indemnité journalière. Les conseillers juridiques AMATIN s'efforcent de trouver une solution enzymatique et profitable pour vos défis.

Contact: Roman Kälin-Burgy, Martin Boos, Lorenz Aenis, Simone Reinhardt, Cornelia Fahrenberg

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Quellenhinweis zur Abbildung & Copyright: AMATIN AG, 2020.

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English version

The employer is liable to the employee for the absence of benefits from the daily allowance insurance.

If the employee is ill, the employer is obliged to continue to pay wages for a limited period. This is often contractually replaced by an equivalent daily sickness benefit insurance. The employer is liable for taking out daily benefits insurance with the benefits promised to the employee and for the payment of premiums.

Many collective daily benefits insurance schemes have reservations for pre-existing conditions. If in such cases the daily sickness allowance insurance does not pay or pays only part of the salary, the employer owes the employee the salary or the difference to the salary according to the employment contract.

When taking out daily benefits insurance, the general and special insurance conditions must be carefully examined and any insurance reservations must be indicated in the employment contract. If the employer overlooks the reservation when taking out the insurance and the insurance company refuses to pay the employee the benefits contractually guaranteed, the employer must pay these himself.

 

Version française

L'employeur est responsable envers l'employé de l'absence de prestations de l'assurance d'indemnités journalières de maladie.

Si l'employé est malade, l'employeur est tenu de continuer à lui verser son salaire pendant une période limitée. Celle-ci est souvent remplacée contractuellement par une assurance d'indemnités journalières de maladie équivalente. L'employeur est tenu de souscrire une assurance d'indemnités journalières avec les prestations promises à l'employé et de payer les primes.

De nombreux régimes collectifs d'assurance d'indemnités journalières émettent des réserves sur les conditions préexistantes. Si, dans ce cas, l'assurance d'indemnités journalières de maladie ne paie pas ou ne paie qu'une partie du salaire, l'employeur doit à l'employé le salaire ou la différence par rapport au salaire selon le contrat de travail.

Lors de la souscription d'une assurance d'indemnités journalières, les conditions générales et particulières de l'assurance doivent être soigneusement examinées et les éventuelles réserves d'assurance doivent être indiquées dans le contrat de travail. Si l'employeur néglige la réserve lors de la souscription de l'assurance et que la compagnie d'assurance refuse de verser au salarié les prestations garanties contractuellement, l'employeur doit les payer lui-même.

 

 

 

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